비급여 항목 고시4 (2021년)
성모병원관리자
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2003
2021.07.29 16:01
체외충격파치료 | ESWL | ESWT 체외충격파 | 30,000 | ||
경피적경막외강신경성형술 | SPINE2 | 비수술적척추통증치료(카테타삽입요법) | 1,200,000 | ||
치과임플란트(1치당) | W1753 | 오스템(PFM) | 900,000 | ||
W1755 | 오스템(골드) | 1,500,000 | |||
W1754 | 오스템(지르) | 1,100,000 | |||
치석제거 | W1442 | 스케일링 & TBI | 60,000 | ||
치과의보철료(크라운) | W1432 | Metal Crown (메탈크라운) | 250,000 | ||
W1433 | 골드크라운A | 400,000 | |||
W1434 | PFM | 350,000 | |||
W1435 | PFG | 550,000 | |||
W1438 | 올세라믹 | 550,000 | |||
W1437 | 지르코니아(구치) | 450,000 | |||
W1436 | 지르코니아(전치) | 500,000 | |||
인레이(Inlay) 및온레이(Onlay) 간접충전 | W1447 | 골드인레이 | 300,000 | ||
W1448 | 포세린 인레이 | 300,000 | |||
광중합형복합레진충전 | W1831 | 광중합레진(복잡) | 130,000 | ||
W1830 | Diestema | 200,000 | |||
W1829 | 광중합레진(5급) | 60,000 | |||
W1828 | 광중합레진(구치) | 100,000 | |||
W1827 | 광중합레진(전치) | 130,000 |